美得自然、低調抗老,皮膚專科王筱涵醫師 為您揭開【舒顏萃】的秘密

▲安珀琢玉 皮膚專科王筱涵醫師
不想成為別人的樣貌,我想凍齡在年輕的自己。
不想變成塑膠臉,想要低調地抗老、美得自然如己。

如果可以,我們都想跟明星名媛一樣,個個都看不出年紀,膚質好、輪廓緊實飽滿、自然優雅。以目前的抗衰老、美容醫學的技術是做得到的,然而要有好的成效,大多需要複合式、多層次的治療方針。談到抗老、增長膠原蛋白,「舒顏萃」注射是經典、歷久不衰的治療之一。

3D聚左旋乳酸(Poly-L-Lactic acid / PLLA),也就是常聽到的「童妍針」,在台灣名稱是「舒顏萃」,在香港稱為塑然雅。舒顏萃,能刺激自我皮膚底層,生成新的膠原蛋白組織,用於豐盈老化的凹陷、支撐重建年輕的輪廓。

很多人喜歡它自然的效果、漸進式的作用,長出來之後又可以撐得久。從治療凹陷、漸進式改善肌膚鬆弛,提升臉部平衡的美感,來使整體視覺年輕化。

舒顏萃(Sculptra)的成分和原理是什麼?

舒顏萃主要成分為聚左旋乳酸(Poly-L-Lactic acid / PLLA),是一種與生物兼容、生物降解的微型注射粉末,不會引起體內排斥,也可以在體內自行代謝分解。跟我們人體自行製造的乳酸(像是運動完的乳酸堆積)不同,PLLA乳酸是經過再製造,把兩個乳酸鍵結變成大大小小的顆粒,延緩被人體代謝掉的時間。

注射後,乳酸停留的這個過程會刺激人體的反應,刺激纖維母細胞、巨噬細胞活化,膠原蛋白和細胞間隙的新生,也就是「誘發自體膠原蛋白新生」,讓歲月老化消失的體積逐漸增加,讓周邊組織增加支撐力和強度,達到輪廓緊實的功效,改善皺紋、鬆弛下垂、凹陷等問題。漸進式改善的效果,低調重返青春容貌。

適合施打哪些部位?

隨著老化的骨架流失、輪廓失去型態,顴骨、眉骨可以進行深層注射,改善臉部線條;皮下脂肪組織凹陷,注射層次也會依照個人的組織老化流失程度,多層次注射填補,改善組織飽滿度、皮膚質地和紋路。膚質更豐潤有彈性、毛孔更細緻。

常用位置:夫妻宮、臉頰凹陷、臉頰溝、中臉蘋果肌、法令紋、木偶紋、下顎線條、甚至頸部皮膚老化薄化都可以搭配處理。

不建議用在鼻子、下巴需要尖挺支撐的部位。皮膚較薄處,像是眼皮周圍、嘴唇四周、額頭也是相對不建議施打的位置,要特別小心產生皮下結節等併發症。

舒顏萃最主要能為膚質輪廓進行「深層打底」,針對老化所造成的骨骼、韌帶問題及脂肪流失移位,打在正確的位置,能夠從根本基底的改善問題,有別於單純用玻尿酸打太多的不自然感,恢復整體年輕度、自然好看。

生效得慢,但停留也久。
生成之後,效果兩年。

由於原理是漸進式刺激自體的膠原蛋白生長,的確沒辦法立即看出效果。雖然舒顏萃注射後的部位會明顯飽滿,但幾天之後,水份被身體所吸收,注射部位又回復到注射前的狀態。

大約一個月後才開始逐步生效,過程中乳酸顆粒會陸續崩解代謝、釋放作用,漸進式刺激促進膠原蛋白新生,組織新生的過程可以長達一年左右的時間,完全代謝掉的時間可以到24個月

跟玻尿酸產品不同,玻尿酸是立即填充、但九個月到一年就消失了。PLLA乳酸則是需要時間慢慢生效, 但可以持續在體內反應超過一年,刺激生成的天然自體的膠原蛋白也不會馬上消失,還會繼續在體內留存一段時間。但它仍然不是永久填充物,還是會隨著時間自然代謝,不用擔心會殘留在體內或是以後會無法改變。

需要打幾次?間隔時間?
別急,追求剛剛好的平衡。

建議若要達到理想效果,注射會分次進行,一次1-2瓶,通常需要打2-3次左右,每次相隔2-3個月,之後就1-2年一瓶持續維持就夠了。

切記不求多、不求快,而是在安全性高、修復期短的前提下,精準打在需要雕塑填充的位置,讓皮膚有足夠的時間去修復改善,自然地新生膠原蛋白。

並不是打越多就會越年輕,打得頻繁就會快點生效,也並不一定要四到六周看不到明顯效果就再多打個幾瓶,我們的皮膚是需要時間去好好的調養改善,需要給它時間去激發、皮膚再新生,這個過程有時候是需要半年、一年的時間去達成。

如果需要急迫需要看到顯著效果的,建議會在中間間隔的時間,搭配玻尿酸達到填充膨潤,加上複合式配合緊實拉提的電音波,讓全臉輪廓線條更美好。部分朋友或許需要較長或較多療程,才能達到最理想效果 。

舒顏萃打幾瓶?打幾CC?

PLLA乳酸是顆粒粉末,加多少水就可以泡製多少CC,所以重點也不是幾CC,而是一瓶裡面有效的量是固定的。如果遇到是以CC數去推銷,要小心當中有問題。

過度稀釋CC數增加,看似成本價格下降,實際上效果和品質都是下降。所以,舒顏萃是「瓶」計費,而非「CC」,原則上一瓶舒顏萃會泡製6-8 CC的量,依照部位去調整稀釋濃度,但整瓶的有效成分不變。 

施打安全嗎?有沒有什麼併發症?

皮下結節產生,一般是因為稀釋量不足、懸浮液不夠均勻、打的深度太淺。像是不均勻打進淚溝韌帶、顳骨韌帶、額頭位置、嘴邊肌肉裡面,韌帶和肌肉會限制乳酸顆粒的均勻散佈,變得集中聚集成團,產生結節。另外還要注意感染性結節的問題,術前完整消毒、無菌器具使用都是非常重要的。

因此,要安全、有效又好看,溶液要正確均勻配製、注射場所程序要仔細、醫師要有精確細心的注射技巧。

▲安珀琢玉醫美診所

術後注意事項?

剛注射後局部有些水腫的現象,約1-3天消退。術後需要持續按摩五天,每天按摩五次,一次約按摩五分鐘,按摩的功用是要讓舒顏萃能平均的分佈在肌膚組織內。另外,回家如果怕痛,不那麼勤勞按摩,稍微偷懶幾次,目前的文獻顯示是不會顯著增加結節機率。

除了臉部緊實、改善凹陷,還有其他治療效果 ? 

像是頸部回春、產後腹部妊娠紋,幫助緊實。還有用在痘疤治療,首先利用雷射光療設備或是皮下剝離進行疤痕組織的軟化破壞,接著將缺損的體積補回,選擇玻尿酸填補或是舒顏萃打入皮膚,刺激膠原蛋白的新生, 進一步填補痘疤凹陷。

王筱涵醫師-個人經驗分享 

Sculptra要達到好的效果,有三個很重要的點,正確的濃度泡製、醫師的注射手法、精準的深淺位置和劑量拿捏。

我所參與的國際醫學論文的著作,就是優化舒顏萃的泡製,深入了解舒顏萃泡製後的聚左旋乳酸晶體的變化,注射的液體必須是均勻懸浮液,而不是上面一層水、底下一堆沉澱物,打水進去皮膚怎麼會有效,而沒有均勻的液體則是一堆結塊卡針,所以必須給予足夠的靜置時間、超聲波輔助配製技巧、適時加入麻醉藥,達到最佳生長效果、更能避免皮膚結節的併發症。

▲安珀琢玉 皮膚專科王筱涵醫師

注射手法會加強特殊點位,增強拉提效果,並且安全地、均勻地進行多層次的注射。緊實膚質、增加體積和肌膚厚度,也深層骨架打底、緊緻輪廓。掌握每個人皮膚的厚度、深度,在適當的位置、進行不同層次的注射,給予適當的劑量。

身為皮膚科醫師,注射的產品會不會有副作用、會不會使肌膚受損,更是我的首要考量,自己因為天生臉型瘦長,產後哺乳也讓臉部膠原蛋白、皮下脂肪大量流失,顯得凹陷憔悴,當時一次就用了兩瓶舒顏萃,幾天後水腫消了就打回原形,之後幾周也是沒有什麼反應,陸續在兩三個月後開始有感,甚至半年後拍照,發現跟之前比起來,原本有菱有角的輪廓線變柔順些,漸進的方式去讓自己找回皮膚彈性、延緩老化鬆弛的痕跡。

▲安珀琢玉醫美診所

最後提醒大家,刺激膠原蛋白的針劑是設計給同時具有「醫學知識技術」和「藝術家思維」的醫師,是原始的計畫者,有個整體全面的計畫,預先思量好膠原蛋白會長在哪邊,並不是諮詢師或美容師推銷產品說好了買幾罐,醫師就照著塗鴉上去,而是要從頭到尾參與整個注射的治療,每一次都確實紀錄用多少濃度、打了多少量、放在什麼部位。

每個人老化程度不同,皮膚緊實度、臉部脂肪、骨架的流失深度、臉型輪廓樣貌寬窄都不同,必須去拿捏針劑的濃度、劑量與施打的方位,預見生長出來的膠原蛋白,會出現在正確位置,才能持續漸進式改善的深層老化的問題,追求柔順自然的年輕好氣色。

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